Wynagradzanie lekarzy i organizacja pracy – dyskusja podczas Kongresu Wizja Zdrowia

Podczas X Kongresu „Wizja Zdrowia – Diagnoza i Przyszłość – Foresight Medyczny”, który odbył się w Warszawie w dniach 6–7 października 2026 r., odbył się panel „Jak płacić lekarzom? Między liczbą świadczeń, ryczałtem a jakością leczenia”.

Dyskusję moderował Andrzej Mądrala, honorowy prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych.

W panelu uczestniczyli: Magdalena Dzierwa – dyrektor Wydziału Taryfikacji AOTMiT, Maciej Karaszewski – dyrektor Departamentu Lecznictwa Ministerstwa Zdrowia, Tomasz Kopiec – dyrektor SPSK im. prof. W. Orłowskiego CMKP w Warszawie, Adam Kozierkiewicz – ekspert ds. ekonomiki zdrowia, Krystian Wita – zastępca dyrektora ds. lecznictwa Górnośląskiego Centrum Medycznego oraz Katarzyna Fortak-Karasińska – ekspert Zarządu OSSP. Perspektywę środowiska lekarskiego reprezentował Marcin Karolewski z Naczelnej Izby Lekarskiej.

Cele projektowanych zmian

Dyskusję rozpoczęła prezentacja Macieja Karaszewskiego, który przedstawił cele Ministerstwa Zdrowia związane z wprowadzeniem projektowanych zmian dotyczących zatrudnienia i wynagradzania personelu medycznego oraz ich szerszy kontekst.

Rozmowa pokazała, że projektowane rozwiązania dotyczą nie tylko samego poziomu wynagrodzeń. Ich konsekwencje mogą obejmować również organizację pracy lekarzy, formy zatrudnienia i współpracy z podmiotami leczniczymi, zarządzanie personelem oraz finansowanie działalności szpitali.

Wartościowanie pracy lekarza i taryfikacja świadczeń

Adam Kozierkiewicz podniósł temat wynagradzania lekarzy do kwestii obiektywnego wartościowania ich pracy oraz doświadczeń innych systemów ochrony zdrowia. W tym kontekście pojawiła się kwestia, czy właściwe określenie wartości pracy lekarza i poszczególnych procedur powinno stanowić jeden z elementów budowania systemu wynagradzania.

Magdalena Dzierwa z AOTMiT odniosła się natomiast do problematyki taryfikacji świadczeń i uwzględniania w niej rzeczywistych kosztów ich udzielania, w szczególności kosztów pracy personelu medycznego. Był to istotny element dyskusji o tym, w jaki sposób zmiany w wynagrodzeniach powinny znajdować odzwierciedlenie w finansowaniu świadczeń.

Perspektywa zarządzających szpitalami

Ważną część dyskusji stanowiła perspektywa osób odpowiedzialnych za zarządzanie szpitalami.

Krystian Wita poruszył kwestie związane z podziałem budżetu wynagrodzeń pomiędzy poszczególne grupy zawodowe oraz wpływem polityki wynagrodzeń na jakość i ciągłość udzielania świadczeń oraz rozwój i szkolenie kadr.

Tomasz Kopiec przedstawił natomiast praktyczną perspektywę dyrektora szpitala, w tym konsekwencje projektowanych zmian dla budżetu wynagrodzeń oraz konieczność równoważenia potrzeb różnych grup zawodowych.

Perspektywa prywatnych podmiotów leczniczych

Z perspektywy Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych szczególne znaczenie ma wpływ projektowanych regulacji na prywatne podmioty lecznicze realizujące świadczenia finansowane ze środków publicznych oraz podmioty działające tylko komercyjnie.

Katarzyna Fortak-Karasińska zwróciła w toku dyskusji uwagę przede wszystkim na kwestie wpływu projektowanych przepisów na organizację pracy lekarzy oraz brak elastyczności zatrudnienia. Proponowane przepisy w sposób znaczący ingerują w działanie i organizację pracy podmiotów komercyjnych.

Dla podmiotów prywatnych istotne jest bowiem nie tylko samo określenie poziomu wynagrodzeń, ale również to, w jaki sposób nowe regulacje wpłyną na możliwość budowania zespołów medycznych w warunkach konkurencyjnego rynku pracy.

Perspektywa środowiska lekarskiego

Marcin Karolewski jako przedstawiciel Naczelnej Izby Lekarskiej przedstawił perspektywę środowiska lekarskiego, w szczególności w kontekście swobody wyboru miejsca i formy wykonywania zawodu, organizacji pracy lekarzy oraz potrzeby zapewnienia szpitalom stabilnych zespołów i ciągłości udzielania świadczeń.

Najważniejsze zagadnienia dla sektora szpitalnego

Dyskusja pokazała, że projektowane zmiany należy analizować w kilku wzajemnie powiązanych wymiarach:

• wynagrodzenia i wartościowanie pracy personelu,
• taryfikacja i finansowanie świadczeń,
• organizacja pracy i formy zatrudnienia personelu medycznego,
• zarządzanie personelem w szpitalach,
• konsekwencje zmian dla podmiotów prywatnych realizujących świadczenia finansowane ze środków publicznych.

Z punktu widzenia szpitali szczególnie istotne będzie zatem nie tylko to, ile będzie kosztować praca lekarzy, ale również jak zmiany wpłyną na organizację udzielania świadczeń i czy sposób finansowania świadczeń będzie odpowiadał nowym kosztom funkcjonowania podmiotów leczniczych.